نکات و عوارض کشیدن دندان

نکات و عوارض کشیدن دندان که دانستن آن بر همه بیماران عزیز واجب است.با توجه به سوالات در مورد نکات و عوارض کشیدن دندان و مسائلی که بعد از کشیدن دندان اتفاق افتاده است در صدد برآمدند که امروز مطالبی در مورد کشیدن دندان به صورت خلاصه بیان کنم تا کمک کننده به شما دوستان عزیزم باشد.

الف: کنترل خون ریزی دندان بعد از کشیدن دندان

برای کنترل خونریزی دندان یک قطعه گاز کوچک مرطوب حداقل نیم ساعت تا یک ساعت باید گاز گرفته شود و بیمار در یک ساعت اول نباید صحبت کند.
نشت خفیف خون تا ۲۴ ساعت اول طبیعی است.  ولی اگر خون ریزی زیاد بود ابتدا داستان را با آب سرد بشویید و مجدد گاز مرطوب قرار دهید و یک ساعت گلز بگیرید و اگر بعد از یک ساعت باز هم خونریزی داشتید یک چای کیسه ای را در آب سرد بزنید و نیم ساعت به صورت ملایم چای کیسه‌ای را گاز بگیرید چای کیسه ای به علت داشتن اسید خونریزی را قطع میکند اما اگر خونریزی خیلی شدید بود حتماً به مرکز درمانی مراجعه کنید تا علاوه بر صفات شوی داخل حفره ژل فوم داخل حفره گذاشته شود و ناحیه شما بخیه زده شود از سیگار کشیدن و تف کردن این تف کردن باعث تخریب خونریزی می شود و نوشیدن و مکیدن باید اجتناب کنید تا چند روز اول از کشیدن سیگار اجتناب کنید تا ۲۴ ساعت اول از طرف کردن نوشیدن بانی مکیدن انجام فعالیت سنگین اجتناب کنید روز اول از نوشیدن و خوردن مایعات داغ و سفت  اجتناب کنید.

ب.  کنترل درد بعد از  کشیدن دندان

کنترل درد بعد از کشیدن دندان درد ۱۲ ساعت بعد از کشیدن است و به ندرت پیش می آید که بیش از دو روز طول بکشد اولین دوز مسکن باید قبل از تمام شدن اثر بی حسی باشد مسکن ها ۶۰ تا ۹۰ دقیقه پس از مصرف در بدن اثر می گذارند لذا بعد از خوردن ژلوفن یا هر مسکن دیگر شما باید یک تا یک ساعت و نیم زمان دهید تا دارو اثر کند جهت کاهش تورم اگر به علت التهاب ناشی از کشیدن دندان و جراحی دندان باشد در روز اول کیسه یخ استفاده کنید بزاریم ۲۰ دقیقه برداریم و این کار را در طول روز باید چندین بار انجام بدهیم در روز دوم هیچ کاری انجام نمی دهیم و در روز سوم از کمپ ۳ گرما باید استفاده کنیم البته جهت کاهش تورم از آمپول بتامتازون یادگیری زبان تا از آن هم میتوان استفاده کرد منتها استفاده از این آمپول قبل از جراحی دندان موثر است ولی بعد از جراحی کشیدن دندان هم اثرگذار است شستشوی مداوم داخل حفره جهت رعایت بهداشت و حتی تسکین درد بسیار موثر است که این کار حتماً با یک سرنگ شستشو باید انجام شود یعنی علاوه بر قرقره کردن با دهانشویه حتماً باید با سرنگ داخله فروش او داده شود که غذا داخل حفره جمع نشود درد را درد ملایم بروفن و یا استامینوفن مصرف کنید هر ۴ ساعت درد شدید از ترکیبات کدیین دار مثل استامینوفن کدیین یا هیدرورکردون استفاده شود.

درد خیلی شدید از اکسید تعین یا ترامادول یا آمپول های کارتونی مثل بتامتازون یاد کدام تا زمان استفاده کنید ولی در وصل اول به هیچ وجه سراغ این دسته از آمپول ها نروید اگر درد و تورم از روز سوم بود این مبین عفونت است که نیاز به مصرف آنتی بیوتیک هایی چون پنی سیلین ها با مو سیلین و مترونیدازول و بقیه آنتی بیوتیک های مناسب با میزان و شدت عفونت است در تسکین درد مسکن ها روز اول را به صورت دوز یا دو عدد باهم مصرف کنید.

ج. رژیم غذایی

یک رژیم پرکالری پرمایه از غذاهای نرم و خشک برای ۲۴ ساعت اول بیمار در ۲۴ ساعت اول باید حداقل تولید مایعات مصرف کند بیماران دیابتی باید باید هرچه سریعتر به رژیم غذایی معمولی و انسولین برگرداند.

د. بهداشت دهان بعد از کشیدن دندان

بهداشت دهان در روز اول بعد از کشیدن دندان به جز  ناحیه  کشیدن بقیه نواحی باید مسواک زده شود و مسواک نرم باید استفاده شود به مدت یک هفته روزی ۳ الی ۴ بار از دهانشویه استفاده شود هر تورم بین ۴۸ تا ۳۶ ساعت بعد از جراحی به حداکثر خود می‌رسد و از روز سوم یا چهارم کاهش تورم را داریم افزایش تورم از روز سوم به بعد مبین عفونت است در کاهش تورم در ۱۲ و ۲۴ ساعت اول کیسه یخ ۲۰ دقیقه روی محل مورد نظر گذاشته شود و برداشته شود در روز دوم بعد از جراحی کمپرس سرما و گرما نباید استفاده شود و در روز سوم بعد از عمل با یک باید از کمپرس گرم استفاده کنیم گذاشتن بالش بیشتر زیر سر هنگام خوابیدن در کاهش تورم بسیار موثر است در افراد سالم نیاز به تجویز آنتی بیوتیک بعد از جراحی نیست مگر اینکه با علائم عفونت تر از طرف باشیم مثل تب و تورم و درد شدید فعلا ۴ روز بعد از عمل

. گرفتگی عضلات کشیدن ها رخ می دهد که معمولاً طی یک هفته تا ۱۰ روز برطرف میشود.

. خون مردگی طی دو تا چهار روز بعد از جراحی کشیدن دندان سرو و طی هفته ده روز برطرف میشود.

اما بریم سراغ حوادثی که گاهی در کشیدن دندان رخ می‌دهد و ممکن است بیمار را نگران کند.

الف. آسیب به مخاط

آسیب مخاطی در زمان کشیدن دندان معمولاً در اثر رد کردن الواتور و وسیله کشیدن رخ می‌دهد به صورت ثانویه تامین می‌شود و نیازی به مصرف ab   نیست.

ب. سایش یا سوختگی

سایه ای از سوختگی در اثر می دهد که فقط باید ناحیه شستشو داده شود و معمولاً چهار تا هفت روز و خوب میشود گاهی نیاز و مصرف پماد آنتی بیوتیک میشود اگر لب یا پوست صورت درگیر شود.

ج.  اگر حین دندان کشیدن دندان را قورت دادید نگران نباشید چون طی ۲ تا ۴ روز دفع میشود.

د. اگر مفصل فک تون عین کشیدن دندان جراحی دندان اذیت شد بهترین کار حرارت مرطوب است و استراحت دادن به سگ و رژیم غذایی نرم و مصرف مسکن است

خ. باز شدن سینوس فک بالا حین کشیدن دندان

باز شدن و سینوس فک بالا حین کشیدن دندان بر اساس میزان باز شدن درمان متفاوت است که جراح تصمیم می‌گیرد درمان انجام دهد.
ظ. حفره خشک یا دارای ساکت معمولاً فقط در فک پایین و در خانم های بالای ۴۰ سال رخ می‌دهد درد شدیدی است که از روز سوم شروع می شود ولی عفونتی وجود ندارد و ساکت بود و طعم بی   دارد.

تنها درمان است شستشو داخل حفره دندان و گذاشتن مسکن داخل حافظه دندان و پانسمان است که این پانسمان که آغشته به مواد تشکیل دهنده است سه الی چهار روز باید عوض شود.

ط. قطع داروهای ضد انعقاد خون

قطع داروهای ضد انعقاد خون بیماران قلبی عروقی بیماران بیماران نیاز به برگه مشاوره پزشک معالج را دارند ولی به صورت کلی آسپرین ۵ روز قبل از عمل کشیدن دندان و جراحی وارفار فارین و کمایین سه روز قبل از عمل باید قطع شود بلافاصله بعد از عمل کشیدن دندان یا جراحی دندان مصرف داروها مجدد باید شروع شود منتها مبنای این پنج روز و سه روز تست انعقاد خون INR است باید بیمار زیره 2/5 – 3 باشد تا بتوان کار کرد و هر روزی که در طی این 3 تا 5  رور می توانیم کار کنیم پس این 3 و 5 روز صرفا یک عدد است مبنای علمی بر اساس تست INR است این قطع داروها نباید سر خود را شود فقط و فقط به دستور پزشک معالج و زیر نظر پزشک باید باشد اما در سپیدار را ببینید.

دکتر مسعود شاه حسینی

با ما در سپیدار بمانید.